全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構：

為進一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)師依法誠信執(zhí)業(yè)意識，優(yōu)化醫(yī)師培訓考核機制，保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供人才支持和智庫支撐，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，結合我縣實際，現(xiàn)就進一步規(guī)范醫(yī)師管理工作通知如下：

一、規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度

（一）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。取得醫(yī)師資格的，可以向縣衛(wèi)生健康局申請注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機構可以為本機構中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍的，按規(guī)定到準予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)，醫(yī)師從事下列活動的，可以不辦理相關變更注冊手續(xù)：參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診；承擔國家任務或者參加政府組織的重要活動等；在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)。

（二）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)師經相關專業(yè)培訓和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術方法。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況和本人實踐經驗，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。參加臨床教學實踐的醫(yī)學生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐的醫(yī)學畢業(yè)生，應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導下參與臨床診療活動。

（三）規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，并按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)。鼓勵醫(yī)師定期定點到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意，可以在社會醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

二、優(yōu)化醫(yī)師下沉執(zhí)業(yè)政策

各醫(yī)共體牽頭單位要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務能力建設，對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣、鎮(zhèn)、村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，通過縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)聘村用等方式，將基層醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，要有累計一年以上在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生服務經歷；晉升副高級技術職稱后，在對口支援的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，累計一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術職稱。

三、完善醫(yī)師培養(yǎng)考核機制

（一）開展醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。縣衛(wèi)健局和醫(yī)共體牽頭單位要制定醫(yī)師培訓計劃，采取多種形式對醫(yī)師進行分級分類培訓，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育。縣直醫(yī)療機構和縣疾控中心要加快住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師等培訓基地建設，分類開展培訓工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要合理調配人力資源，按計劃保證本機構醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育。各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要堅決落實“一村一名大學生”定向委托培養(yǎng)工作，加強履約管理。

（二）落實醫(yī)師定期考核制度。縣衛(wèi)健局和受委托的縣直醫(yī)療機構要按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進行考核，考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師，可以簡化考核程序。縣直醫(yī)療機構要將醫(yī)師考核結果報縣衛(wèi)健局備案。對考核不合格的醫(yī)師，縣衛(wèi)健局責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受相關專業(yè)培訓。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（三）嚴格不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構要落實依法行醫(yī)主體責任，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理，發(fā)現(xiàn)本機構醫(yī)師存在不良執(zhí)業(yè)行為的，應當及時向縣衛(wèi)健局報告。縣衛(wèi)生監(jiān)督局要加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的或收到的違法違規(guī)行為線索進行調查處理，根據(jù)情形予以記分。醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)療保障部門及其他行政機關行政處罰或處理的，縣衛(wèi)健局在收到相關部門的行政處罰決定書、通報等之后，進行調查處理，并根據(jù)情形給予記分。依法建立醫(yī)師信用記錄制度，將不良執(zhí)業(yè)行為記分情況納入信用信息共享平臺，并在醫(yī)師定期考核、醫(yī)師個人年度考核、醫(yī)師日常管理工作中予以應用。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分周期、記分方法和結果應用，根據(jù)上級有關規(guī)定執(zhí)行。

本通知從即日起執(zhí)行，由縣衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)管股負責解釋。

陽新縣衛(wèi)生健康局

2022年4月15日