各鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，縣直醫(yī)療機構，慈濟醫(yī)院：

現將《2022年陽新縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作實施方案》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

??????????????????????????????陽新縣衛(wèi)生健康局

???????????????????????????????2022年7月19日

2022年陽新縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作實施方案

為了貫徹落實2月9號全省衛(wèi)生健康工作電視電話會議精神,大力推進“323”攻堅行動，切實加強我縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作，提高出生人口素質。結合我縣實際情況，特制定本方案。

一、工作目標?

堅持防治結合，構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、 新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，為群眾提供優(yōu)質高效的出生缺陷綜合防治服務，預防和減少出生缺陷發(fā)生，提高全縣出生人口素質和兒童健康水平。

二、工作任務

1、健康知識宣傳。各醫(yī)療單位廣泛開展出生缺陷防治知識宣傳，每個季度不少于1次。目標人群出生缺陷防治知識知曉率大于或等于85%以上。

2、婚前醫(yī)學檢查。根據民政部門結婚登記數據，開展常規(guī)體格檢查、男女專科檢查和實驗室（梅毒、乙肝、艾滋病）檢測。確保婚前醫(yī)學檢查率大于或等于70%以上。

3、孕前優(yōu)生健康檢查。對每一對有生育愿望的夫婦開展常規(guī)19項基本健康檢查服務。孕前優(yōu)生健康檢查率大于或等于80%以上。

4、產前篩查。縣直醫(yī)院對每一位就診孕婦動員開展產前篩查并建立孕產婦保健檔案，定期開展隨訪服務。確保全縣孕婦產前篩查率大于或等于80%以上。

5、新生兒五項遺傳代謝性疾病篩查。全縣各助產機構全部開展，新生兒疾病篩查率達到98%以上，力爭100%。所有新篩篩查確診病例，根據市衛(wèi)健委安排，新篩確診病例統(tǒng)一由黃石市婦幼保健院開展管理和治療。

6、新生兒聽力篩查。縣級助產機構必須開展聽力篩查；各鎮(zhèn)區(qū)助產機構可開展新生兒聽力篩查，或與縣婦幼保健院簽好轉診協(xié)議，確保全縣新生兒聽力篩查率達到95%以上。

7、新篩確診病例治療。對每一位篩查確診病例，開展治療，新篩確診病例治療率80%以上。

8、0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋。縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各村組、社區(qū)、托幼機構、學校開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查。確保眼保健和視力檢查覆蓋率大于或等于90%以上。

9、新生兒先天性心臟病篩查。各助產機構推廣新生兒先天性心臟病篩查適宜技術，開展先天性心臟病篩查項目，盡早發(fā)現先天性心臟病患兒，及時診斷和治療。（具體任務指標見附表3）

三、工作重點

（一）進一步完善出生缺陷防治體系建設?

1、服務網絡方面 一是不斷完善以縣婦幼保健院為中心，縣直醫(yī)療機構為技術支撐，以基層醫(yī)療保健機構為基礎的出生缺陷防治網絡。二是完善縣婦幼保健院和各醫(yī)療機構建立出生缺陷防治業(yè)務相互銜接機制。三是對于嚴重多發(fā)、可篩可治、技術成熟、愈后良好、費用可控的出生缺陷重點病種，完善篩查、診斷、治療康復、救助全程服務試點工作。四是健全出生缺陷防治相關機構（具體名單見附件 1、2）。

2、宣傳培訓方面 各醫(yī)療機構要充分發(fā)揮在宣傳動員和健康教育中的網底作用，建立規(guī)范有序的宣傳培訓管理模式。一是各醫(yī)療機構每季度開展一次相關宣傳。二是出生缺陷防治中心每年組織以生殖健康、醫(yī)學遺傳、嚴重多發(fā)出生缺陷診斷治療等內容為重點，至少開展一次出生缺陷防治知識培訓。三是設立婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查服務熱線。

3、信息共享方面 一是各產前篩查機構要及時上報篩查信息，以出生缺陷防治中心牽頭，建立產前篩查醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查、出生缺陷救治等信息共享聯(lián)絡機制。二是各醫(yī)療機構借力“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，為群眾提供出生缺陷防治相關的咨詢指導、檢查提醒、預約就診、檢查檢驗結果查詢等信息和便民服務。三是全縣所有助產資質的醫(yī)療機構均為出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院，要嚴格落實《市衛(wèi)健委關于進一步明確出生缺陷兒登記報告工作的通知》文件要求，加強監(jiān)測數據質量控制。

4、經費投入方面?加大專項經費投入，用于出生缺陷防治網絡建設、人才培訓、專科建設、防治項目等。強化出生缺陷救治力度，將兒童先天性心臟病、唇腭裂、苯丙酮尿癥等符合條件的出生缺陷病種爭取納入大病專項救治范圍，不斷提高保障水平。積極引導公益基金等社會力量參與到我縣出生缺陷防治、患兒救助等公益活動中來。

（二）進一步強化各項綜合防治措施?

1、強化一級預防----廣泛開展

大力開展健康教育，普及出生缺陷防治知識，增強群眾自我保健意識和能力。縣級助產機構要開設遺傳優(yōu)生咨詢門診，倡導適齡生育，指導科學備孕加強婚前保健。縣衛(wèi)健局聯(lián)合民政局，協(xié)調開展婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、補服葉酸和生育指導“一站式”服務試點，落實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，向群眾公布獲取服務的途徑和方式，推動城鄉(xiāng)居民全覆蓋。基層醫(yī)療保健機構應當做好孕前期保健健教宣傳，縣婦幼保健院應規(guī)范提供婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查服務，對出生缺陷發(fā)生高風險的，應及時給予預防、治療等指導性建議。

2、強化二級預防---規(guī)范推進?

嚴格執(zhí)行“母嬰安全五項制度”，推進縣級危重孕產婦和新生兒救治中心建設，健全救治會診、轉診等機制，推進全縣婦幼保健信息平臺建設，加強孕產婦信息管理，提高孕產婦系統(tǒng)管理率。各助產機構要積極開展孕產期健康教育，開展孕婦學校，搭建圍產期保健健教平臺，規(guī)范提供產前篩查、產前診斷和孕期保健服務，廣泛普及產前篩查適宜技術，規(guī)范應用高通量基因測序等技術，確保懷孕婦女孕 28 周前至少接受 1 次免費血清學及超聲產前篩查。對產前篩查高風險孕婦要指導其及時到上級產前診斷機構做進一步診斷。各助產機構要落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷項目，為孕早期孕婦提供 1 次免費艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和相關咨詢隨訪服務，對“三病”感染孕婦及分娩新生兒提供干預措施。

3、強化三級預防---精準落實

精準落實新生兒疾病篩查。全縣所有助產機構要免費開展新生兒 5 項遺傳代謝病篩查和聽力篩查，履行知情同意原則，不斷提高篩查率。推廣應用串聯(lián)質譜篩技術、基因篩查技術等篩查多種遺傳性疾病。

精準落實缺陷兒童干預治療工作。各醫(yī)療單位加強康復醫(yī)療科室建設，為出生缺陷兒治療和早期康復訓練提供便利條件，要擴大先天性結構畸形救助及多種遺傳代謝病救助項目宣傳與推進實施。

（三）進一步強化出生缺陷防治工作短板

針對優(yōu)生遺傳咨詢、產前篩查和產前診斷、結構畸形救治、新生兒疾病篩查、出生缺陷鑒別診斷和治療等工作中的短板。一是加強孕前優(yōu)生檢查宣傳，特別是開放三孩生育政策后，開展有針對性的宣傳引導。二是加強新生兒疾病篩查、聽力篩查，鼓勵各級助產機構開展聽力篩查，加強新生兒聽力障礙診斷與治療，確保全市遺傳代謝病篩查采血單位助產機構全覆蓋。

三、實施時間

1第一階段（宣傳發(fā)動）4月30號之前要全面啟動出生缺陷防治工作，各醫(yī)療單位組織完成第一季度宣傳，落實每季度開展一次宣傳計劃。開展自查、自評估，補短板，強弱項。全面部署出生缺陷防治工作。

第二階段（深入推進）每月5日前上報進度，7月30號前完成各類培訓，全面推進出生缺陷防治工作，開展半年工作督查。

第三階段（總結評估）12月30日前完成出生缺陷防治工作的年終督查考核，總結評估全年出生缺陷防治工作。

?四、工作要求

（一）加強組織領導，明確任務職責?

縣衛(wèi)健局統(tǒng)籌協(xié)調全縣出生缺陷防治工作。健全完善陽新縣出生缺陷綜合防治工作領導小組工作機制，將出生缺陷防治工作納入“十四五”規(guī)劃和年度重點考核目標指標，建立健全出生缺陷防治服務與保障體系，組織實施出生缺陷防治的規(guī)劃和行動，建立出生缺陷監(jiān)測與風險評估制度，將出生缺陷防治相關指標納入“健康陽新”考核項目。

陽新縣出生缺陷防治管理中心組織出生缺陷防治專家組開展相關人員培訓、業(yè)務指導、質量控制、信息報送、項目管理等工作，定期對綜合防治實施效果進行評價。

縣出生缺陷防治專家委員會要加強出生缺陷防治技術指導，不斷完善技術規(guī)范和標準，加強專業(yè)技術培訓，強化三級預防質量控制、信息管理和數據評估。

縣婦幼保健院要根據轄區(qū)內婦女兒童健康需求，按照全生命周期和三級預防的理念，加強機構的服務建設，積極開展并指導全縣各醫(yī)療機構提供婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查等服務。

各醫(yī)療保健機構要成立技術指導小組，建立健全出生缺陷綜合防治工作制度，提供制度實施必要的經費、物質保障。

各社會團體個人等通過依法捐贈、資助等方式支持和參與出生缺陷防治工作。

（三）加強社會宣傳，營造良好氛圍

充分運用廣播、電視、海報、互聯(lián)網、微信公眾號、健康講

座等新媒體宣傳手段和平臺，廣泛開展形式多樣的出生缺陷防治社會宣傳，加強政策和惠民項目宣傳，營造全社會關心和支持出生缺陷防治的良好氛圍。

（四）加強考核評估，提升服務質量

為了全面推進出生缺陷防治項目有效實施，陽新縣出生缺陷防治管理中心要依據《陽新縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作考核評分細則》附件4、5。組織專家定期開展專項考核評估，督促落實出生缺陷防治工作，及時總結推廣出生缺陷防治有效做法和經驗。縣衛(wèi)健局適時組織對各地出生缺陷綜合防治工作進行督導檢查，通報工作進展。發(fā)現問題、及時整改，不斷優(yōu)化各項防治措施，進一步提升出生缺陷綜合防治工作服務質量。

附件

1、陽新縣出生缺陷綜合防治工作領導小組

2、陽新縣出生缺陷防治專家委員會名單

3、2022年陽新縣出生缺陷綜合防治工作重點任務指標

4、陽新縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作考核評分細則（各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療機構）

5、陽新縣“323”攻堅行動出生缺陷綜合防治工作考核評分細則（縣直醫(yī)療保健機構）