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陽新縣醫(yī)療保障局典型案例

發(fā)布時間:2025-06-09 15:20 來源:縣醫(yī)療保障局

陽新秀紅大藥房違規(guī)案

陽新秀紅大藥房存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保限定條件用藥、成人開具兒童用藥、串換項(xiàng)目、虛構(gòu)服務(wù)、處方不規(guī)范、滯留社保卡、手工賬本等違規(guī)行為,涉及職工醫(yī)保違規(guī)金9701.37元。依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議 (2022年版)》和《湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,對陽新秀紅大藥房作出如下處理:1.追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金計9701.37元,并處以違約金計4665.50元,共計金額14366.87元;2.解除該藥房職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議,自補(bǔ)充協(xié)議解除之日起1年內(nèi)不得再次申請門診統(tǒng)籌。

目前該藥店已被解除職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議,違規(guī)醫(yī)保基金和違約金已全部繳納到位。

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